治疗肾病的过程中,大多数肾友都会发现,医生常和自己强调蛋白尿、血压的重要性,却从来没说过尿潜血该如何如何,就连复查时,潜血的改善可能也不明显!
于是,有些肾友会认为:
西医对治疗潜血没什么办法
潜血“+”,就是治疗没效果
必须要把潜血转阴,才能保证安全
但其实,只有潜血还是「+」的肾友,你们可以先放宽心!
血尿,在临床上属于「尿成分异常」,和蛋白尿等症状一样,是肾脏生病的表现之一。
但是,尿潜血和血尿并不完全相等,当尿潜血结果「+」时,可能是血尿,但也可能是试纸或检测方法的原因!
这是为什么?
血尿的诊断
尿沉渣检查,显微镜高倍视野下红细胞数目3/HP。只有当尿液中出现完整的、有形态的红细胞时,才属于血尿。
正常人体内的红细胞,本身就在不断破坏,并且从尿中排出。当正常或其他疾病情况下,尿液中含有不完整的红细胞成分时,尿常规检查也可以出现潜血「+」。
所以,尿潜血「+」不能准确反映血尿的严重程度,也不能反映肾病的严重情况。
确诊了血尿,先找病因
尿沉渣检查确诊血尿后,第一步要先找出导致血尿的原因,肾炎、结石、泌尿道肿瘤等等疾病,都可能导致血尿的发生。
儿童血尿,首要考虑急性肾炎、结石或胡桃夹现象
中年血尿,则多见尿路感染,结石或肾炎
血尿伴有肾绞痛,考虑肾结石或输尿管结石
血尿伴肾脏形态改变,多见肾囊肿、肿瘤、积水等
排除过其他原因的肾友,一般都是由肾炎引起的血尿,往往同时伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状,此时需要积极的配合医生治疗,保护肾功能。
如果蛋白尿结果为「-」,没有高血压、肾功能等异常的表现或指标,仅仅只有潜血「+」,则不需要特殊的治疗或服药,