年5月,国际抗菌药物杂志InternationalJournalofAntimicrobialAgents发表了“引起下尿路感染的病原体对磷霉素和其他抗菌药物的敏感性和耐药性:SURF研究结果”,题为SUsceptibilityandResistancetoFosfomycinandotherantimicrobialagentsamongpathogenscausinglowerurinarytractinfections:findingsoftheSURFstudy。
尿路感染(UTI)在世界范围内普遍存在,尤其是在女性中。发病率随着年龄的增长而增加,由于抗生素耐药性和缺乏新药物,治疗变得越来越困难。
我们调查了目前欧洲泌尿系统分离菌株对磷霉素和其他抗生素的敏感性。这项横断面研究收集了比利时、英国、意大利、西班牙和俄罗斯20个中心非住院女性的连续尿分离物。用相关抗生素进行纸片扩散试验。作为质量控制,一个中心实验室通过琼脂稀释重新测试,(i)发现对磷霉素耐药的菌株,(ii)每10个菌株;包括所有非俄罗斯中心。共分析了株菌株,主要是大肠杆菌(;72.5%)、克雷伯菌属(;9.7%)和变形杆菌属(;3.6%)。对于大肠杆菌,对90%以上菌株具有活性的药物为呋喃妥因(98.5%)、磷霉素(96.4%)和美洛西林(91.8%)。磷霉素和呋喃妥因对90%以上的头孢菌素耐药大肠杆菌仍有活性。在株经纸片试验记录为局部敏感的大肠杆菌中,株(96.5%)经最小抑制浓度(MIC)试验证实为敏感,而在58株经局部纸片试验报告为耐药的大肠杆菌中,只有29株(50.0%)证实为耐药。
大肠杆菌是最常见的病原体,对磷霉素、呋喃妥因和甲氰胺高度敏感,所有这些都有效使用了30多年。提倡磷霉素治疗女性单纯性UTI的指南在微生物学上仍然有效。
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