先兆子痫是导致孕产妇死亡和严重发病的最常见原因之一，在高收入国家，约有3%至5%的妊娠因先兆子痫而复杂化。先兆子痫的严重并发症，包括重度先兆子痫、溶血、肝酶升高和低血小板计数（HELLP）综合征以及子痫，每例分娩中约有5至6次。虽然这些严重并发症被描述为具有严重特征的先兆子痫，但它们可以突然发展，并且没有先兆子痫的典型症状。
以前关于重度子痫前期，HELLP综合征（子痫、溶血、肝酶升高和血小板减少）的大多数研究都是基于相对较少的女性。以大规模人群为基础的研究相对缺乏。
为了评估重度子痫前期、HELLP综合征和子痫的胎龄相关发病率和危险因素，加拿大研究机构进行了一项基于大规模人群的回顾性队列研究，包括年至医院分娩的妇女。主要转归（即重度先兆子痫、溶血、肝酶升高、低血小板计数综合征和子痫）的数据来自加拿大卫生信息研究所提取的分娩住院记录。Cox回归用于评估每个主要结局的独立风险因素（如母亲年龄和慢性病），并评估早产与足月妊娠（37周与37周）的影响差异。
实验数据显示重度子痫前期、HELLP综合征以及子痫的发生率分别为2.35、2.47和0.43/单胎妊娠。足月发作重度子痫前期的累积发病率低于早发重度先兆子痫（0.87比1.54/）。HELLP综合征的发生率相似（1.32比1.23/），早产子痫发病率低于足月发病率（0.12比0.33/）
对于每一个主要结果，慢性共病和胎儿先天性异常是早产与足月发病的更强风险因素。年轻母亲（年龄25岁）在足月时患重度子痫前期的风险较高，而年长母亲（35岁）患重度子痫前期和HELLP综合征的风险较高。无论胎龄如何，社会经济状况与重度先兆子痫呈负相关。
上表可已看到患有孕前合并症的妇女发生这3种结局的概率很高，尤其是重度先兆子痫。妊娠前糖尿病、慢性肾脏疾病和系统性红斑狼疮与重度子痫前期和HELLP综合征密切相关，慢性肝病与HELLP综合征密切相关。此外，胎盘早剥、其他胎盘疾病和妊娠糖尿病均与这3种疾病相关。
结论总的来说，重度子痫前期的风险在足月时降低，子痫风险在足月时增加，HELLP综合征的风险与早产和足月妊娠相似。年轻母亲（＜25岁）发生子痫和胎儿足月时发作重度子痫前期的风险越高。妊娠前期合并症和胎儿先天性异常与重度子痫前期、HELLP综合征和早孕子痫密切相关。
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