一项大型研究表明，怀孕期间服用某些类型的抗生素可能会增加流产的风险。
大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类和甲硝唑与“自然流产”风险增加有关，这意味着在妊娠20周前流产。
该研究并未证明因果关系。但是，研究人员说，它确实将某些药物的使用与更高的流产风险联系起来——某些类别的抗生素的风险增加了一倍。
“在自然流产的风险方面，有些似乎更安全，有些则不然，”研究作者、蒙特利尔大学药学院教授AnickBérard说。
然而，新的证据并不表明孕妇应该停止服用抗生素来治疗细菌感染。
“它[流产]仍然是一种罕见的结果，”贝拉尔补充道。
Bérard说，某些抗生素似乎比其他抗生素风险更高的原因可能与每种药物在体内的作用有关。
她说，其中之一是不建议在怀孕期间使用四环素，因为它会使胎儿的牙齿永久变色并可能影响胎儿的骨骼生长。
Bérard说，还有动物数据表明喹诺酮会影响DNA。
另一方面，呋喃妥因似乎是更安全的选择。研究作者指出，它与流产风险增加无关，可能是治疗尿路感染的良好替代方法。
Bérard说，尿路感染是怀孕期间最常见的感染类型。
未参与该研究的ErrolNorwitz博士补充说，青霉素似乎也是一个不错的选择。
波士顿塔夫茨大学医学院妇产科主任诺维茨解释说，虽然抗生素与不良妊娠结局之间的关联并不新鲜，但与自然流产相关的证据并不那么有力。
“我认为共识是可能不存在关联，但这项研究表明可能存在关联，”他说。
“总的来说，它[研究]做得很好，”诺维茨补充道。
为了弄清抗生素的影响，蒙特利尔大学的Bérard和她的团队将8,例自然流产病例与87,多例对照按胎龄和怀孕年份进行了匹配。
研究人员使用了魁北克药物保险计划涵盖的15至45岁女性的数据。
大约16%的流产妇女在怀孕早期接触过抗生素，而对照组中这一比例不到13%。
Norwitz对这么多女性在怀孕20周前接受抗生素治疗感到惊讶。“我没想到会这么高，”他说。
阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类抗生素，分别与流产风险增加65%和两倍有关。
研究显示，诺氟沙星是一种喹诺酮类药物，与风险增加四倍以上有关。
在诺维茨看来，这项研究最大的不足在于它没有解决潜在的遗传问题，他说这是造成绝大多数流产的原因。
Bérard承认，没有办法确定谁有产前诊断可以解释自然流产。
研究人员也不能排除女性感染的严重程度可能影响了结果。但他们认为这种差异并不能完全解释他们的发现。
那么，如果女性怀孕并感染了细菌，该怎么办？
Norwitz说，最好的方法是使用最合适的抗生素来达到“最低有效剂量”。