支原体尿路感染

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:30:00

有不少人查尿常规,发现有尿潜血阳性情况;为此,病人都做了许多检查,去查找其原因,结果常常是尿蛋白定量正常,超声双肾、输尿管、膀胱(男性+前列腺)正常,其它常规血、尿检查也没发现异常,而且这种尿潜血阳性情况“滞留”多年、“缠绵”不去;这种情况使得不少病人不安于枕、忧心重重;“揭去面纱”,那么尿潜血阳性究竟隐藏着怎样的“真凶”呢?又该怎样应对呢?且让我们一一析之:

“缠绵”之尿潜血阳性的病因及应对……

一、尿潜血阳性最常见的“隐匿”病因是尿路感染(非典型性);因为尿路是与外界相通的“管道”,尿液中所含的代谢废物更适合细菌繁殖;有一58岁女病人,尿潜血阳性多年都未查出原因,最近因患其它病住了院,查尿常规发现了尿白细胞增高等异常,才确定了尿路感染的存在;这种隐匿状态的尿路感染,虽然表现得“极其轻微”,但是对肾脏的损害不是那么“真轻”,发展下去也会影响肾功能的;这部分病人可以在劳累后、熬夜后、发热尚未用抗生素后、伴有其它病痛后发现尿异常,查出那些间断出现尿路感染的异常尿改变;有舌苔黄腻者、下肢水肿者、劳累后乏力者、抗生素用药后尿潜血阳性减轻者,要考虑尿路感染的存在;可以在运动后多查几次尿常规,能增加发现“阳性”结果的几率;一旦确诊,果断地按照尿路感染的中西医调治去办,会很快纠正尿潜血阳性情况,这也是尿感的“佐证”之一;

二、仅尿潜血阳性者,还要警惕“稀少”的病因,这些病因有微小结石、微小肿瘤;要查出这些病变,需要酌情定期3_6个月复查相关影像学检查,如超声、CT和磁共振检查等,争取早期发现、早期治疗干预;微小肿瘤_可以通过早期诊断和手术干预,把危害性降低很多;在这些病人中也会有尿路感染存在,对规律治疗三个月没有病情缓解者(无明显原因),应特别注意定期复查泌尿系超声等,避免漏诊,延误病情;

三、原发性或继发性肾小球病变的“隐匿”阶段也会有尿潜血阳性情况,确定这种情况,主要是查尿蛋白定量、尿微量白蛋白,尿红细胞增多者查尿红细胞位相检查、尿红细胞平均体积检查来确定;如出现异常,确定为这类疾病所致,要按相应的治疗举措实行调治,争取早治疗,容易控制病情,争取好的效果。

总体来说,以上情况虽都处于“轻症”状态,造成的后果或轻或重,但存在着重大“隐患”,对此“置之不理”显然是不可取的;即有异常,就要给予足够的重视和相应的对策;须知“合抱之木,始于毫末”,若病变真演变成庞然“真凶”,则悔之晚矣;具体的检查及治疗的选择,宜在专业医生的指导下规范进行。

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