尿常规、血常规和肾功能检查能判断肾病严重程度,尤其是尿常规中的24小时尿蛋白定量,能大致了解蛋白尿稳定情况。肾病患者做尿液检查时不能忽略这4种重要的指标,以免影响病情稳定。
除了尿蛋白外,肾病患者需注意观察哪4项尿液检查?
1、尿蛋白组分分析
多数肾病患者伴有尿蛋白症状,特别是肾病综合症类,仅仅从蛋白尿的量来看不易被辨别,还需进一步做尿蛋白组分检查,是指尿蛋白具体的蛋白组成,其中包括微球蛋白、尿白蛋白和葡萄糖苷酶等,能判断肾脏具体受损部位,如肾间质、肾小球以及肾小管等细胞组织受损问题。只有明确受损部位以及肾脏受损情况,才能更好地引导治疗,提高预后。
2、尿沉渣分析
尿沉渣分析是指对尿液中有形成分的检查,其中包括尿红细胞、白细胞以及尿液管型和尿液结晶体等。在尿液管型中不仅仅含有红细胞和白细胞管型,而且还包括颗粒、上皮细胞以及脂肪管型,只有明确具体管型才能确诊是哪种肾病,对于后续病情治疗有着重要意义。
3、尿白细胞和红细胞
尿常规中最常见的指标就是白细胞和红细胞。大部分肾炎患者早期以上两个指标会发生异常,尿白细胞呈现阳性,白细胞升高提示受到感染,这是尿路感染相关疾病,如膀胱炎和尿道炎,还有肾盂肾炎。若肾病患者尿蛋白没有明显异常,只是尿白细胞数目升高,也不能太大意,因为受到感染后可引起尿蛋白反复,这种情况下需立即纠正。尿红细胞异常升高,说明出现血尿和潜血,高倍镜下检查尿红细胞超过三个,就确诊为血尿。血尿是肾炎的典型症状,若尿液中红细胞漏出过多,需进一步做红细胞形态测量,检查红细胞畸形率。只是单纯性血尿,但没有尿蛋白,这说明肾脏有轻度的炎症反应,需随时监测。若有血尿或尿蛋白需进一步做抗炎治疗,防止肾病进一步恶化。
4、尿渗透压检查分析
尿渗透压能反映出尿液渗透量,也就是说肾脏过滤原尿后,最后排出的尿液中所含杂质数量,能反映肾脏浓缩功能。尿渗透压升高提示肾脏浓缩功能异常,一般常见于肾小管或肾间质损害或多囊肾等。尿液渗透量升高的人,常常伴有尿液颜色加深且尿量减少。
温馨提示
肾病患者为了自身健康,防止病情恶化,医院做相关检查。每一种检查项目都有重要的意义所在,不能怕麻烦或浪费钱而忽略检查,以免延误最佳的治疗时间。日常生活中需做好调理工作,肾病是容易复发的疾病,因此需做好应对突发因素,把对肾功能带来的影响降到最低,积极预防各种感染,远离一切会伤害肾脏的行为,如吸烟喝酒、过度劳累以及不节制的饮食。