支原体尿路感染

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糖尿病肾病是怎么引起的,早期症状有哪些 [复制链接]

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什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病(DKD)是指由糖尿病引起的慢性肾病,主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60ml/min-1·1.73㎡和(或)尿白蛋白/肌酐比值(UACR)高于30mg/g持续超过3个月,病变可累及全肾(包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等)。临床上以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降为主要特征,可进展为终末期肾病(ESRD)。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是终末肾衰竭的病因之一。由于糖尿病肾病的管理、治疗和非糖尿病肾病有较大的不同,因此对患者及时准确的早期诊断十分重要。糖尿病肾病的及早发现、诊治,可以在一定程度上逆转病情,预防发展至终末期肾病。糖友要学会识别肾病的蛛丝马迹,以便及时排查和干预。

糖尿病肾病预警症状

#1.蛋白尿

糖尿病肾病早期的唯一表现为蛋白尿,尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消散。开始为间歇性,逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿,普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白,此时糖尿病肾病已发展到中期。

糖友可以仔细观察晨尿,一般成年人尿液中的泡沫10-20秒就会消失,如果长时间不消失,可能就跟尿蛋白有关。

需要注意的是,泡沫尿是蛋白尿的表现,但产生泡沫尿的原因很多,除了肾脏疾病,还有肝脏疾病,痛风或者高尿酸血症患者在使用促进尿酸排泄的药物时,膀胱疾病如膀胱炎、结石等,或其他泌尿道的感染等也可出现泡沫尿。

但糖尿病患者出现此症状不可忽视,医院检查,警惕糖尿病肾病。

#2.浮肿

糖尿病肾病早期一般没有水肿,或仅早晨眼睑水肿。糖尿病肾病发生水肿时大多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期。

#3.血压升高

糖尿病肾病阶段时血压多升高,可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变、水钠潴留有关;而高血压又能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化。

#4.贫血

肾脏可分泌促红细胞生成素,作用于骨髓造血系统,促进原始红细胞的分化和成熟,促进骨髓对铁的摄取利用,排除其他贫血原因后,贫血的程度与肾衰程度成正比。因此,贫血可以提示肾脏功能异常。

#5.视网膜病变

糖尿病肾病严重时几乎%合并视网膜病变,因为糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变有共同的发病机制,如高血糖、多元醇通路、蛋白质非酶糖化、细胞因子及遗传因素等均起非常重要的作用,故当视力下降时,需密切

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