支原体尿路感染

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这个ldquo红色信号rdquo [复制链接]

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从小到大,每个人或多或少都有身体出血的经历吧。

轻一点的比如鼻子出血、牙龈出血,重一点的比如尿血、便血。一旦有出血,你会马上就医吗?会不会因为不痛、没有其他症状而忽视了呢?

卢大哥今年刚50岁,平时身体一直不错,就是烟瘾很大,每天至少要抽上一包。1个多月前间断出现尿中带血,起初他还蛮不在乎,因为没有其他症状,以为是太劳累了,吃点消炎药就会好转,但之后这种无痛性血尿仍偶尔出现,在妻子的催促下,卢大医院泌尿外科门诊。

膀胱肿瘤

坐诊的泌尿外科副主任曲强了解病情后给予泌尿系彩超检查,结果提示膀胱占位性病变,即膀胱肿瘤。与患者及家属沟通后立即收入院治疗,入院后隔日便在全身麻醉下行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。术中发现患者膀胱肿瘤不大且是带蒂的,并不是广基的(非肌层浸润性膀胱肿瘤,蒂一般比较小,而肌层浸润性性膀胱肿瘤或者恶性程度比较高的膀胱肿瘤,蒂比较宽,也就是广基的蒂),遂将肿瘤切除,连同周围2cm范围的膀胱组织电切至深肌层。

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术创伤小而且恢复快,术后3-5天就可以出院。卢大哥由于发现及时,术后病理结果提示为非浸润性低级别尿路上皮癌,只要术后继续积极配合治疗、按时复查,可以达到治愈的理想效果。在医生的劝导下,卢大哥也彻底戒烟了,去除了膀胱肿瘤这个明确的诱发因素。

面对身体的“红色信号”,

请务必提高警惕!

人的尿液在肾脏里产生,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,以上这些脏器出了问题,都可能引起血尿。血尿伴随疼痛,往往问题不大,多见于泌尿系统感染、结石或者炎症,相反,无痛性血尿威胁最大。

膀胱癌是泌尿系统发病第一位的肿瘤,最典型的症状就是间歇性无痛性肉眼血尿。临床上,无痛性血尿患者70%~80%患有膀胱癌。膀胱肿瘤往往血管壁比较薄,容易破,因此大多会尿血。

如果发现及时,可以经尿道进行微创手术切除,不仅无切口,而且治疗效果好;但是如果发生不及时或者延误治疗,即便做了微创手术,术后复发或进展的风险也会大大增加。

专家提醒

膀胱癌缺少特异性的早期筛查指标,少数患者可在体检或其他疾病例行检查时偶然发现膀胱肿瘤。所以,一旦出现无痛性肉眼血尿症状,医院泌尿外科就诊,千万不要以为症状可自行缓解而掉以轻心,以免延误病情,影响预后。

供稿:泌尿外科滕皓

曲强

泌尿外科副主任

主治医师

中国性学会前列腺疾病分会委员,山东省老年医学研究会泌尿外科专业委员会委员。从事泌尿外科工作近20年,曾于北京医院、医院、医院、广医第一附院进修学习,对泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验,尤其擅长经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术,泌尿系结石及肿瘤的微创治疗技术。先后在省级以上刊物发表论文近10篇。

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