健康科普体检发现尿常规异常,怎么办 [复制链接]

尿常规

尿常规是通过对患者尿液检查来了解患者尿液透明度，尿液颜色，尿比重，尿液酸碱度以及患者尿蛋白隐血和尿糖定性，还可以有助于了解患者尿中红细胞白细胞以及上皮细胞计数，

在肾病科门诊中，我们经常遇到体检发现尿常规异常的患者。这些患者通常反映他们既往没有肾脏疾病的病史，也没有任何不适症状。当拿到体检异常的报告时，患者往往会感到不解和惊慌。

今天，我们就来谈谈当体检发现尿常规异常时，我们应该怎样应对。

是否真的有异常？

?首先，我们需要回忆进行体检时，是否有感冒、发热、剧烈运动、尿色改变、排尿不适感、女性月经期等情况，是否合并高血压、糖尿病、肥胖等疾病，如有以上情况需要向医生告知。

?其次，单次尿常规异常并非代表肾脏一定出现了问题，此时可以复查尿常规以进一步确认。

留取尿常规标本的方法关系到结果的准确性。留取尿常规时需要注意以下几点：

#01

医院提供的清洁容器，留取新鲜尿标本及时送检，放置时间过久或盛放容器不干净都会导致检验误差。

#02

尿标本必须清洁，女性可以事先清洁外阴，避免混入白带。

#03

留取中间一段尿液，目的是防止尿液被尿路口、外阴等处的细菌污染。

#04

尿液不少于10毫升。

#05

女性尽量在月经期结束后3-4天留取样本。

确有异常怎么办？

尿液是血液经过肾小球过滤，肾小管吸收和排泄所产生的代谢物。其源于在机体新陈代谢过程中产生的废物、*素都是经肾脏以尿液的形式排出体外的，当尿液出现异常时，可以作为泌尿系统疾病的诊断数据和协助其他系统疾病的诊断。

报告图

尿常规

在上图的报告中，↑代表该指标高于正常范围，↓代表该指标低于正常范围；+、-、±分别代表阳性、阴性和弱阳性。+的数量，代表程度的变化，+、++和+++说明阳性的程度逐渐增强。

#01

以白细胞升高为主

若尿检结果以白细胞升高为主，结合尿频尿急尿痛等临床表现，可能提示患者存在尿路感染。这时，可能需要进一步完善清洁中段尿培养，确定导致尿路感染的细菌，据此接受抗感染治疗，并定期复查尿常规。

#02

以尿蛋白为主

若以尿蛋白为主，结合是否出现肢体及颜面部浮肿、泡沫尿等症状，需进一步完善尿蛋白定量及尿蛋白分类检查，并判断蛋白尿的类型。若尿蛋白定量超过1g/24小时，可以进一步行肾穿刺活检明确导致蛋白尿的疾病类型。

#03

以红细胞升高为主

若以红细胞升高为主，需进一步完善红细胞异形率、泌尿系b超等检查，确定尿红细胞的来源，并进一步寻找导致尿红细胞升高的病因。

?当尿常规出现异常时，为了确定肾功能是否受到影响，还需完善血肾功能检查。

注意

肾脏疾病往往起病隐匿，容易被大家忽略。而慢性肾脏病已经成为全球性公共卫生问题，其发病率和危害程度不容忽视。因此，当出现尿常规异常时，建议大家及时就诊，根据既往病史、临床表现和检验检查结果等综合判断，做到早发现，早诊断，早干预。