白癜风规范化诊疗 http://m.39.net/news/a_6185379.html“没想到这些‘石头’几乎要了我的命，感谢阮主任，感谢你们大家，是你们的及时精心治疗帮我解除了痛苦，救了我的命。”这医院泌尿外科的一幕。
57岁的林大叔五年前因脑出血在外院行开颅手术，术后长期卧床，一年前因为发烧被诊断为双肾结石并感染，后经抗感染治疗好转。此后的一段时间，由于肾结石导致的感染让林大叔反复出现高烧症状。出于对手术的恐惧和回避，加之行动不便，林大叔一直在家附近门诊靠输抗生素维持治疗。两周前，林大叔再次发高烧，最高时达40.5℃，虽经大量抗生素治疗仍不见好转，终因低血压、少尿，病情加重，被医院重症医学科（ICU）救治。
术前CT
医院泌尿外科阮永同主任亲自主持参与对林大叔的救治，经过进一步查体，林大叔为：感染性休克、双肾多发结石、泌尿系感染并尿源性脓*败血症、中度贫血。入院后立即行双侧肾穿刺造瘘，双侧均引流出大量脓液，脓液经培养及血培养证实为大肠杆菌感染，且几乎对所有抗生素耐药，通过肾穿刺引流及抗感染等治疗，病情趋于稳定，2周后行双肾经硕通镜联合输尿管软镜微创手术取出结石，今天患者痊愈出院。
穿刺引流
“疯狂的”石头
术后腹部平片
阮永同主任是我市著名的泌尿外科专家，从事该专业近20年，拥有丰富的临床治疗经验。阮主任介绍，南方地区天气炎热时，体内容易缺水，就给“结石”造就了“自然环境”。气温高，体内水分蒸发快，如果水分补充不及时，久而久之就像茶壶中的水垢一样，硬是把结石给“蒸”了出来。近来由于天气炎热，尿路结石病人急速增多，医院就诊的患者比平时增加了2倍。结石形成原因为尿中结晶体聚集，形成在肾、膀胱部位致病。尿路结石可引起泌尿系统直接损伤、梗阻、感染和恶性变，对人的影响与结石大小、部位、数目、继发炎症和梗阻程度等因素有关。其症状主要有疼痛和尿血，合并感染可出现尿频、尿急、尿痛、急性肾盂肾炎或肾积脓、发热、寒战甚至尿源性脓*败血症，更为严重的是结石可以引起上尿路完全梗阻从而导致无尿，更有甚者会出现急性肾功能衰竭、死亡。防治该病，首先是对有明确病因的原发病积极治疗，养成多喝水的习惯，通过稀释后的尿液把结晶体及时排出。
阮主任介绍，目前，近二十年来，传统手术方式的改变为结石的治疗带来了巨大的革新，但高复发率的问题仍是有待进一步研究的课题。针对上述存在的问题，我们秉着“未病先防，既病防变，搓后防复”的思想，建立了“中西医结合尿石症防治一体化”的学术理论。在临床中采取西医各种微创手术治疗结石，治疗后采取中医体质辨证用中药预防结石复发，临床中取得了显著的成效。在此基础上，我们对我市尿石症患者的膳食现状进行了调查和分析，初步了解了我市尿石症患者的饮食习惯与成石危险因素，开发了“中药排石系列方剂”，以个体化、标准化的饮食健康处方形式，干预每位患者的饮食。
阮永同
大外科主任、副主任医师、副教授。阳江地区最早开展腹腔镜、经皮肾镜等微创技术的医生之一，也是阳江地区第一个开展腹腔镜下前列腺癌根治术、女性尿失禁外科手术（TVT）的医生。有一千多例的腔镜手术经验，微创手术经验丰富。对泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤、男性不育、肾上腺继发性高血压的外科治疗等泌尿以及男科疾病具有丰富诊疗经验，并十分擅长使用显微内镜进行微创手术治疗，效果显著，深得患者好评。
供稿｜潘杰
编辑｜*艳艳
长按
