程少为治疗白癜风怎么样 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/200805/8096390.html糖化血红蛋白对于正常人与糖尿病病人的不同范围
正常人糖化血红蛋白正常值为4%~6%。
糖尿病病人5%控制偏低,易出现低血糖;5%~5.7%控制理想;5.7%~7%可以接受;7%~9%为控制不好;9%为控制差,是慢性并发症的发生、发展的危险因素,并可能发生酮症酸中*等急性合并症,所以当其7.5%就应该加强血糖的控制。
糖化血红蛋白持续升高对糖尿病病人有哪些危害
若糖化血红蛋白(HbAIC)9%说明患者持续高血糖存在,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
下面我们逐步了解这些并发症会带来什么后果。
1、糖尿病肾病是什么?
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的并发症之一。糖尿病肾病是糖尿病比较常见的并发症之一,发病率较高,目前已经成为终末期肾脏疾病的第二大发病原因。
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。
2、糖尿病肾脏风险的评估与筛查
糖尿病人应尽早进行肾脏疾病风险的评估与筛查。
2型糖尿病在初诊时就应该进行肾病的评估与筛查,以后每年应至少进行一次肾病筛查,尤其是40岁之前早发的2型糖尿病患者。筛查项目包括:
●尿糖定性
是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断的主要依据。
●尿白蛋白排泄率(UAE)
20~μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)即诊断为糖尿病肾病。
●尿沉渣
一般改变不明显较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞提示可能有其他原因所致的血尿。
●尿素氮、肌酐
糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
●核素肾动态肾小球滤过率(GFR)
GFR增加;B超测量肾体积增大符合早期糖尿病肾病。在尿*症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
3、预防措施
糖尿病合并肾脏病的非药物预防措施,具体包括生活方式干预、减重、戒烟、限酒、降压、调脂、抗血小板治疗等,以最大程度地降低肾脏病和心血管疾病事件及死亡风险。
●及时检测血糖及糖化血红蛋白
做到早知道早诊断早治疗。
●减重
超重或肥胖患者可通过限制总热量和增加体力活动,从而减轻体重,目标设定为3~6个月内降低初始体重的5%~10%并长期维持。
●运动
坚持每周至少5天、每天累计30~60min中等强度的有氧运动(快走、慢跑、骑自行车、游泳等),可适度安排抗阻运动。
●合理膳食
限制钠盐摄入量(5g/d),适当补钾;合并血脂异常的患者,宜限制脂肪(尤其是饱和脂肪和反式脂肪)摄入量,补充膳食纤维;不需要透析治疗的肾脏病患者,蛋白质摄入量约0.8g/(kg·d)。
●戒烟限酒
主动戒烟并且避免被动吸烟(含电子烟)建议不饮酒,若必须饮酒,也应避免饮用高度烈性酒,酒精摄入量男性25g/d、女性15g/d。
糖尿病存在比较复杂的代谢紊乱症状,而一旦发展成为糖尿病肾脏,会比其他的肾脏疾病更加难治疗。所以要注意做好预防工作,减少糖尿病肾病的出现。
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