支原体尿路感染

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尿隐血阳性怎么回事 [复制链接]

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尿隐血阳性,怎么办?

医院内分泌、肾病、风湿免疫科检验单:

上面看到哪些检验项目明显异常了没有?

所以你是否在检查的时候发现尿检异常,总有个尿隐血结果:+、2+、3+,不知道该怎么办,疑问会不会有重大疾病。而我科医师在临诊的时候会经常发现有不少就诊人群都在问尿隐血的问题,随着年“世界肾脏病日”活动展开,我们也来谈谈尿隐血试验阳性问题。我们都说罗马不是一天建成的?所以我们身体出现问题了,希望越快得到诊断结果,越快得到治疗结果,这显然是不符合科学常识的。

尿隐血检查采用尿液干化学分析仪检测尿,即尿液中红细胞或(和)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白,因此尿隐血阳性包括血尿和血红蛋白尿,尿隐血报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。它只是一项非常简易的检测手段。主要针对红细胞中某些含铁的成分(如亚铁血红素)进行定性判断,基于如果尿液中发现有含铁的成分存在,即可推断有红细胞存在这样一个简单原理。而正常人尿液中可有极少量红细胞,偶可引起尿隐血的微弱阳性,尤其是成年女性多因白带污染所致。此方法虽然简便,无需特殊设备,一张试纸既能搞定,但它的特异性实在不太靠谱。

我们为何不太重视此项检查就是因为它受外界因素干扰太大,尤其是饮食因素。假如说你在检查前服用过含铁剂的药物、动物血,动物肝脏、精瘦肉以及大量的绿色素菜或者补充很多含维生素C的保健品,都有可能造成尿隐血检测的阳性结果,吃的越多,阳性程度越强。

所以,尿潜血不一定代表尿里有血。因此我不建议已确诊为肾病的患者反复做此项检查。初诊患者发现尿潜血阳性时,一定要做尿相位差(镜检检查)或者尿沉渣,尿相位差(就是我们所说的尿红细胞形态),可以直观地看看尿液中到底有无真的红细胞成分。

问题来了:什么情况下尿检查出现问题呢?

.只有在显微镜下每个高倍视野下看到-3个红细胞计数才能确诊镜下血尿,通常我院尿检看到的红细胞数量大于0/ul。

2.尿液中发现红细胞后还需进一步观察它的形态,只有发现尿液中有大量形态各异的红细胞才有诊断肾炎的临床意义。看到前面的第一张图片,畸形率超过75%,可能您有肾脏系统疾病。

问题又来了:尿隐血?到底怎么办呢?我们刚才也提到,罗马不是一天建成的?所以需要查出问题来,比如明确尿中有红细胞,哪些原因呢?常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、泌尿系结核、肿瘤、高钙尿症、外伤等,还有女性口服避孕药引起的腰痛血尿综合征等等。一旦发现,需行专科医师就诊,我科对诊治尿血病(血尿)有丰富的临床经验,有协定发、验方等中医药特色,欢迎大家咨询就诊。小结:、尿隐血不等于血尿;2、如果是血尿,一定要明确是肾性血尿还是肾外血尿;3、是肾性血尿,看是否合并蛋白尿和高血压;4、单纯肾性血尿,可以不用治疗;5、如果肾性血尿合并蛋白尿和高血压,病情一般较重,应进一步检查,积极治疗;6、避免乱用药物。编辑:周志强

科室介绍

医院医院,为上海中医院,是集医疗、教学、科研、预防为一体的临床基地。我院肾病风湿免疫科科室人员结构合理,技术力量雄厚,有高级职称4人,中级职称2人,初级职称2人,其中硕士研究生4人,近5年发表论文20余篇,市区级课题各一项。我科近年在医学期刊发表的医学学术论文20余篇,并承担浙江中医药大学、江西中医药大学等医学院校的临床实习带教工作。何桂顺副主任中医师学科带头人,浙江省中医药学会肾病专业委员会委员,台州市医学会肾病专业委员,徐佩华主任中医师椒江区名中医。

本科室以中西医结合为主要方法治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、尿路感染、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾病等各种原发及继发性肾病,特色有结肠透析治疗慢性肾衰竭;中西医结合治疗风湿性疾病,协定方辨证论治、冬病夏治及关节穴位贴为本专科技术优势,干预类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干躁综合征、强直性脊柱炎等疾病风湿性疾病有显著效果,疗效确切,在本市、本地区有一定影响;中西医结合为主要手段诊治上述疾病,协定方辨证施治相关类型肾脏及风湿免疫性疾病,有血液透析中心-肾脏替代、冬病夏治、三伏贴、关节穴位贴、中药离子导入、中药熏洗等措施。

何桂顺,副主任中医师,内分泌、肾内科、风湿免疫科室主任,浙江省中医药学会肾病专业委员会委员,台州市医学会肾病专业委员,毕业于浙江中医药大学,参与多项椒江区课题研究,撰写专业论文多篇。善于运用中西医结合治疗肾病及风湿免疫系统疾病,在心脑血管及养生保健等方面亦具有较丰富的临床经验。

坐诊时间:周一上午、周五上午

周霜,主治医师,硕士研究生学位,内分泌科、肾内科、风湿免疫科副主任兼血透室主任,毕业于浙江中医药大学,台州市医学会肾病专业青年委员,参与多项市级课题研究,在中华肾脏病杂志及省级以上杂志上发表多篇论文。擅长各种急、慢性肾脏病及风湿免疫系统疾病的诊治,在血液透析方面具有较丰富的临床经验。

坐诊时间:周三上午、周五上午

阮宜敏,主治中西医结合医师,硕士研究生,内分泌科、肾内科、风湿免疫科副主任,毕业于安徽中医药大学,从事中西医结合防治肾脏病,对急慢性肾炎、急慢性肾衰竭,反复复杂性泌尿系感染,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,肾病综合征,血液透析、腹膜透析并发症等肾脏康复医学有一定临床经验。

坐诊时间:周六全天

徐佩华,主任中医师,年毕业于浙医大台州分校,年毕业于浙江中医药大学,医院进修年。台州市医学会风湿病专业委员会委员,台州市椒江区第二届名中医,撰写论文近20篇。善于运用中西结合治疗肾脏病、风湿免疫性疾病,在内科常见病及亚健康调摄等方面亦具有丰富的临床经验。

坐诊时间:周一三下午(景福)、周二四上午(专家)

尹冬彩,年毕业于温州医科大学,曾进修于医院肾内科、血液净医院呼吸科,撰写论文八篇。擅长中西医结合治疗肾脏病,风湿免疫性疾病及危急重症的抢救治疗。

坐诊时间:周一上午(专家)、周六上午(专家)

陈学英,副主任中医师,从事医疗工作时间30余年。擅长于中医中药治疗内科各种常见疾病及疑难杂病。尤其擅长肾病的中医治疗,包括急慢性肾炎,继发性肾病,急慢性肾功能不全,泌尿系结石等疾病。积累了丰富的力创经验,疗效较为显著。

坐诊时间:周三日上午、周一下午(专家),周二四全天、周三日下午(普通)

孙聪,中医师,硕士研究生,师从国家级名中医范永升教授从事风湿免疫疾病的中西医结合诊治研究,参与多项市级课题,并在各级杂志上发表学术论文多篇,对常见风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治有一定经验,对关节系统疾病有专项研究。

坐诊时间:周五下午

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