NEJM每日1次Plazomicin治疗 [复制链接]

临床中由于革兰氏阴性泌尿系病原体导致的多药耐药事件不断增加，Plazomicin为新一代氨基糖苷类抗生素，对多药耐药(包括碳青霉烯耐药)的肠杆菌具有良好杀菌活性。

近日研究人员招募了名复杂性尿路感染（UTI，含急性肾盂肾炎）患者，随机接受Plazomicin（每15mg/Kg体重，每日1次）静脉治疗或美罗培南（每日8小时1g）。患者先接受4天的静脉注射治疗随后转为口服治疗，治疗周期7-10天。研究的主要终点为治疗复杂UTI疗效的非劣性，非劣性边界15%。疗效终点为治疗后第5天以及15-19天的综合治愈率（临床治疗与微生物根除）。

Plazomicin疗效达到非劣性终点。第5天，Plazomicin综合治愈率为88.0%，美罗培南组为91.4%。15-19天，Plazomicin综合治愈率为81.7%，美罗培南组为70.1%，Plazomicin在微生物根除率，包括根除对氨基糖苷类不敏感的肠杆菌科(78.8%vs68.6%)和产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科(82.4%vs75.0%)方面，优于美罗培南。在治疗后24-32天，Plazomicin组微生物（3.7%vs8.1%）和临床(1.6%vs7.1%)复发率更低。主要不良事件为血肌酐水平增加，其中增加超过40μmol/L的患者比例，Plazomicin组为7.0%，美罗培南组为4.0%。

研究认为，Plazomicin对因肠杆菌科引起的复杂性尿路感染的治疗效果不劣于美罗培南，对多药耐药菌株感染的治疗效果显著。

原始出处：

FlorianM.E.Wagenlehneretal.Once-DailyPlazomicinforComplicatedUrinaryTractInfections.NEnglJMed，February21，.

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！