“急性期尿路感染包括急性尿路感染和慢性尿路感染的急性发作期，临床上以尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、腰痛或发热恶寒、偶见血尿为特征，舌质红，苔*腻，脉数。其大致分为3型。膀胱湿热证症见小便频数，灼热刺痛，淋沥不畅，溺色*赤，少腹拘急，或有寒热，腰痛，口苦，便结，舌红苔*腻，脉滑数。多见于疾病的初期，病邪在腑，尚未及脏。主因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。治法与选方治以清热利湿，利尿通淋。常用方剂为八正散合导赤散加减。加减伴发热恶寒者加金银花、柴胡，有血尿者加小蓟、白茅根、旱莲草，大便溏者去大*。肝胆郁热证症见寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，小便热涩，溺色*赤，少腹胀满，舌红，苔*，脉弦数。主因肝气失于疏泄，少阳枢机不利，膀胱气化不利。治法与选方治以清肝利胆通淋。应用龙肝泻肝汤加减。加减大便干结者加大*，小便灼热、疼痛较剧者加竹叶、蒲公英、石韦。湿热中阻证症见高热寒战，午后为甚，身重疼痛，脘腹痞满，胸闷不饥，口干不欲饮，大便秘结或溏薄，小便灼赤或浑浊，尿时涩痛，舌质红，苔厚腻，脉濡数。本病因湿热侵犯三焦，阻滞经络气机，膀胱气化失司。治法与选方治当清热化湿，选方三仁汤加减。加减湿重，舌苔白腻，胸闷呕恶者，加藿香、佩兰、苍术；热重，舌苔*腻、口渴、尿*者，加*芩、*柏、苦参；尿道涩痛明显者，加车前草、白茅根、琥珀。作者：马晓北（中国中医科学院研究生院）排版：刘清华
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