支原体尿路感染

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港大妇女儿童医院遗尿症的几大致病因素家 [复制链接]

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“我家孩子都三岁多了,一个星期尿三四回床,家里床单晾干的速度,都赶不上我儿子尿床的速度”,浩浩(化名)妈妈欲哭无泪的向石医院的蔡主任诉说着。

最近,石医院迎来了多位遗尿症患儿家长的咨询问诊。冬天对于遗尿症患儿家长来说是个严峻的考验,一方面,寒冷会导致尿量增加和膀胱缩小,会加重患儿的遗尿症。另一方面,阴冷的天气不利于晾晒床单。一般说来,孩子在1岁或1岁半时,尿床现象已经大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,虽然白天正常,但是晚上却仍然常常尿床,这是一种正常现象。

今天石医院蔡主任来为各位家长介绍下关于孩子遗尿症的问题!


  很多小孩都有尿床的毛病,到底是由于什么引起的呢?其实小孩尿床都会有一定的原因的,并且这些原因还包不止一个,比如什么遗传因素,疾病因素等等,那么就让我们一起来看看究竟有哪些原因吧。


  遗传因素


  夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病。


  疾病因素

蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。


  睡眠很深,不能及时醒来排尿


  部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间尿床。


  膀胱的夜间控制能力发育迟缓


  夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。


  环境因素

突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。


  不能产生足够的控制尿激素ADH


  另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。

石医院蔡主任提醒,孩子尿床应警惕遗尿症的发生,家长应及早带孩子到正规医疗机构排查病因。


  遗尿症会自己好吗?

首先家长需要带孩子就医,排除孩子的遗尿症是不是由身体异常引起的?如果只是单症状性夜遗尿(即:患儿仅有夜间遗尿,不伴有日间下尿路症状如尿急、尿失禁、排尿延迟),会随着年龄的增长多数孩子会自愈,但存在一定比例的儿童会延续到成人。

原发性单症状性夜尿症发病率从5岁时的16%下降到10岁时的5%,15岁时的1%~2%,约0.5%~2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。鉴于此种情况,儿童遗尿症一经确诊需尽早进行治疗,临床医师和家长切勿采取“观望”态度。


  由于家长对于儿童遗尿症的认识较少,重视程度不够,很多家长总认为“小孩尿床不用治,长大后就好了”,以至于没有及时治疗导致,让孩子错过治疗时机,希望家长们能够对儿童遗尿症这件事情引起重视,做到早发现,早治疗。

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