内容来源：
1.张辉，潘斌斌，万辛.急性肾损伤转化为慢性肾脏病的机制.中华老年医学杂志，
2.朱海燕，王朝昕，孙万驹.基于慢性肾脏病管理的精准分级诊疗应用实践.中国全科医学，
3.陈玉平，伍锦泉，李汉桐,等.组合型人工肾在尿毒症治疗中的应用.中国基层医药，
肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其特征是肾脏功能严重下降或丧失，导致体内废物和毒素无法有效排出。晚期肾衰竭，即慢性肾功能不全进展到尿毒症期，是肾脏完全丧失排出毒素和水分功能的状态，表现为一系列复杂的症状和体征。
在中国，肾衰竭尤其是晚期肾衰竭的患者数量也相当庞大。据最新数据显示，中国慢性肾脏病的发病率高达8.7%至10.8%，患者人数超过1亿，其中需要接受透析或移植的终末期肾病患者有多万人，并以每年新增12~15万的趋势持续上升。这些数据凸显了中国在肾衰竭治疗和管理方面所面临的巨大挑战。
晚期肾衰竭患者除了病痛，还将面临高昂的医疗费用、供体器官的短缺以及治疗过程中可能出现的并发症等问题。因此，加强公众健康教育和提高早期筛查率也是降低肾衰竭发病率和死亡率的重要途径。
在山东的一个宁静小城，居住着退休老师王野。退休后的生活悠闲自在，他不是和朋友下棋，就是在家看看电视。年，62岁的王野被确诊为高血压。然而，他并未将此事放在心上，心里想着：“人老了，有点小毛病很正常。”他也并未感到身体有什么不适，便觉得这病无需治疗。
到了年5月，65岁的王野开始觉得腰疼。“可能是最近坐久了。”他暗自思忖着，决定多在床上躺躺，休息休息。可即便如此，腰疼不但没有好转，反而愈发严重。接着，他又出现了乏力和食欲不振的症状。“肯定是这段时间运动少了，胃部积食。”王野自以为是地吃了些健胃消食片，之后，食欲果然恢复了。
但从6月开始，王野夜尿频繁，下肢也出现浮肿。用手一按，腿上就会出现一个小坑，很长时间都不能恢复。这让他有些担忧，妻子劝道：“医院看看吧，别耽误了。”医院检查。
医生结合他的描述和腿部症状，怀疑他的肾脏出了问题，让他先验血、验尿，再做个腹部B超。血、尿检测报告显示，其尿素氮24.4mmol/L，肌酐.5μmol/L，尿酸μmol/L。腹部B超显示，他的双肾出现了萎缩。医生确诊他为五期肾衰竭，也就是尿毒症。
王野听到自己得了尿毒症后，满脸疑惑：“我的肾脏一直很健康，怎么会得这种病呢？”医生询问了他的既往病史以及日常生活习惯后告诉他：“你的肾衰竭和你患上高血压又没有及时治疗有很大关系。”
医生解释道，高血压是肾衰竭的一个重要风险因素，长期不受控制的高血压能够显著加速肾脏功能的衰退，导致肾衰竭的发生率增加。具体来说，高血压通过其病理机制，如血管硬化和血液动力学改变等，损伤肾脏的微小血管，导致肾脏组织受损，进而引发肾功能衰竭。
王野的肾脏已经非常虚弱了，必须入院治疗。医生说：“目前最好的治疗方法是换肾，但现在肾源非常紧张，即便想要换肾也只能先排队，等有合适的肾源再做手术。当然，你也可以选择保守治疗，也就是做透析延缓病情进一步发展。当然无论如何选择，都要先住院治疗。”
之后，医生告诉王野及其家属，尿毒症换肾是治疗终末期肾病的重要手段。一般而言，换肾后1年生存率可达85%左右，5年生存率也保持在60%左右。然而，这一治疗过程伴随着较高的经济负担和潜在风险。
尿毒症换肾的总费用相对较高，手术费用大约在7万至10万元之间。此外，肾源费用也是一笔不小的开支，异体肾源通常需要35至45万元。术后，患者还需长期服用免疫抑制剂以抑制排斥反应，每月的药物费用可能在1万至2万元之间。综合起来，换肾的总费用大约在50万至60万元之间，甚至更高。
同时，尿毒症换肾也存在一定的风险。首先，供体匹配成功率是影响手术成功与否的关键因素。其次，术后感染、免疫排斥反应、并发心血管疾病以及药物副作用等也是潜在的风险因素。免疫排斥反应尤为严重，可能导致器官功能衰竭甚至危及患者生命。
在了解了相关信息后，王野及其家属表示，想要先保守治疗。王野在住院期间，积极配合治疗，按时服药，定期做透析。日子一天天过去，王野的病情缓解了很多，达到了出院标准。出院前，医生叮嘱他：“一定要积极治疗，按时服药、做透析，不好的饮食习惯以及生活习惯一定要改掉。”
医生又告诉王野在饮食上的注意事项，首先要控制蛋白质的摄入量，因为肾脏无法正常代谢蛋白质，过多的蛋白质会加重肾脏负担。可以选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，但要注意适量。
其次，要控制盐分的摄入，避免水肿加重。每天的盐摄入量应控制在3克左右。还要注意控制钾的摄入，高钾食物如香蕉、橘子、土豆等要少吃，以免引起高钾血症，对心脏造成危害。王野一一记在心里，回家后一直谨遵医嘱。
回到家后，王野严格按照医生的嘱咐生活。他每天按时吃药，从未错过一次透析。饮食上，他也格外注意，不再吃那些对肾脏有负担的食物。日常作息也很规律，早睡早起，适当运动。王野想着，只要自己能一直坚持下去，就还有可能恢复正常生活。
然而，11月的一天，王野突然觉得腰疼得厉害，而且尿液颜色呈褐色。这可把他和家人吓坏了，医院检查。结果出来后，发现他的各项指标又远超正常值范围。医生十分生气，认为是王野没有遵从医嘱导致的。
但王野委屈地说：“我回家后每天按时吃药，而且没有错过一次透析，饮食上也很注意，日常作息也很规律。”这让医生很是纳闷，于是又详细询问了王野的日常生活情况。经过仔细询问，医生终于发现了问题所在。原来，王野有三个坏习惯，正是这些坏习惯让他的肾脏再次出现问题。
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