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挂号费的价格双轨制

前不久去医院看病，先去挂号，结果发现一个有意思的现象：我们几年前在日常生活中常见的价格双轨制在医院中又重新出现了。医院挂号现在分两种，普通门诊和专家门诊，而专家门诊下面又分为一般的专家门诊和特需门诊。专家门诊的价格为挂号费和诊疗费两项，诊疗费都是3元，主任医师是5+3总共8元，副主任医师是3+3元总共6元，但是一般的专家门诊一天只有10个名额，先到先得。这是一种典型的计划经济体制下的做法，过低的价格导致大量的需求无法满足，由于无法用价格进行调节，所以只能采取排队的方法来分配资源。而特需门诊的挂号费是20元，主任医师和副主任医师的诊疗费分别为50元和80元。在该院的特需门诊处，我花100元挂了一个专家号，专家非常友善热情，水平高，也很认真负责，让我感觉不错。同时我观察发现，有不少患者愿意接受这个价格，在这个价格下，医生也比较满意，对患者的态度很好。显然，在特需门诊的方法下，患者即消费者愿意接受这个价格，专家在这个价格下也愿意付出更多的劳动，这对于双方来说都有好处。这让我想起了最近对医改方案的争论，对于到底补供方还是补需方一直有很多争论，其实类似的争论也在其他领域出现过，比如有经济学家主张将教育奖金发给学生，由学生来选择上哪个大学，大学为了争取学生的经费，则必须提高自身的质量。已故的经济学家弗里德曼曾经提出过一个矩阵，横排是花谁的钱，分为自己的钱和别人的钱，竖排是为谁而花，为自己花和为别人花。总共有四种情况，其中第一种情况即自己的钱为自己而花是最有效率的，第四种情况即花别人的钱为别人而花是最没有效率的。